Rhizarthrose-Orthese

Methode	Dynamische Rhizarthrose-Orthese von Dr. Christine Meyer
OPS	./.
Indikation	Rhizarthrose (Arthrose des Daumensattelgelenks)
ICD	M18.-
Oberkategorie
(Haupt-)Fachgebiet	Orthopädie
Zuständigkeit in NR	ASP Orthopädie
Datum Erstellung	Juli 2016
Dokumentenart	Kurz-Info des Medizinischen Dienstes Nordrhein
Autor	Dr. Hassa/M. Hansen
Datum der letzten Bearbeitung	30.06.2016 Sollten sich aus Ihrer Auftragsbearbeitung neue Erkenntnisse ergeben, informieren Sie uns bitte darüber per Mail an die Mailbox MFB Methodenbewertung.
vorhandene Dokumente	Produktinformation dynamische Rhizarthrose-Orthese von Dr. Christine Meyer
Kurzbeschreibung	Die Daumenhandgelenksorthese aus thermoplastisch verformbaren Kunststoff wird handwerklich nach Maß gefertigt mit Polsterung am Daumensattelgelenk radiodorsal, das Daumengelenk dreiviertel umgreifend. Die dynamische Orthese soll bewirken, dass bei Beugung des Daumenendgelenks und bei leichten Greifbewegungen das Daumensattelgelenk in die Extension gezogen wird und somit eine grundsätzliche Entlastung erzielt wird. Hierdurch soll eine schmerzhafte Reibung des Gelenks vermieden und neue Bewegungsfreiheit entstehen. Aufgrund des vergrößerten Spalts im Daumensattelgelenk soll sich das Gewebe erneuern können.
Urteile	./.
Art der Leistungserbringung	Hilfsmittel (Therapie)
Fazit	Keine Empfehlung zur Kostenübernahme, da die Orthese der Therapie und nicht dem Behinderungsausgleich dient. Grundsätzlich bietet die Produktgruppe 23 des Hilfsmittelverzeichnisses immer die Möglichkeit, Orthesen individuell herzustellen (23.07.34.1001 - Daumenorthesen aus thermoplastisch verformbaren Kunststoffen). Alternativen: Konservative Therapie mit konfektionierter Daumenorthese zur Immobilisierung, ggf. in Kombination mit Schmerzmitteln und Physio- oder Ergotherapie Bei erheblicher Deformation des Daumensattelgelenks/ Daumengrundgelenks konservative Therapie mit handwerklich gefertigter Daumenorthese nach Maß (z.B. Hilfsmittelnummer 23.07.34.1 Daumenorthese zur Immobilisierung, Stützung, Korrektur, Funktionssicherung, aus thermoplastisch verformbaren Kunststoffen, Preis meist unter 100 Euro), ggf. in Kombination mit Schmerzmitteln und Physio- oder Ergotherapie Bei persistierenden Beschwerden nach Ausschöpfen der konservativen Therapie Operation (meist Emmet-Plastik mit Trapezektomie, selten Arthrodese des Daumensattelgelenks). Bei Emmet-Plastik nach aktueller Studienlage in 90-95 % gute bis sehr gute Ergebnisse. Die Operation ist risikoarm und wird meist ambulant durchgeführt.
Kommentare/Hinweise	./.